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居家養老服務中存在的問題和對策建議

來源:核心期刊咨詢網位置:文史藝術論文時間:2019-06-28 10:2212

  居家養老服務,是指以家庭為中心,社區幫扶,專業機構提供服務,為居住在家的老人提供以解決日常生活困難為主要內容的社會化服務。居家養老的這種模式,充分體現了社會各界對養老問題的高度重視。居家養老老人可以參加社區活動,家人也可隨時照顧老人,非常符合中國的國情。近期,漯河市源匯區審計局開展了彩票公益金扶持養老服務專項審計調查。調查中,審計組重點關注了資金管理使用情況、養老服務業政策落實情況、社區老人日間照料中心運行情況和居家養老服務隊伍建設情況等方面,根據調查掌握情況,我們對存在的問題進行了梳理,提出了相應的對策及建議。

  一、居家養老服務中存在的問題

  (一)服務覆蓋范圍有限,可持續財力支撐不足

  在審計調查中發現,居家養老服務主要由政府出資,依托社會機構以購買服務的形式開展工作,通過競標方式,由中標單位提供居家養老服務。健康程度為半自理的老年人服務時長為一個月20個小時,健康程度為全護理的老年人服務時長為一個月28個小時,從時長上看,從一定程度上緩解了老人的護理困難,但要想有較為理想的居家養老服務,需要更多的資金參與進來,僅靠財政資金還遠遠不夠。就目前源匯區的政府購買養老服務而言,上級財政資金在2018年10月停止撥付以后,居家養老服務項目處于暫停階段。在前一階段的入戶調查中很多老人反映,突然中斷的居家養老服務,讓這些需要照料的老年人在整個冬天飽受煎熬,他們天天期待服務人員來上門服務。但實際情況是縣區級財政財力有限,撥付養老服務的財政資金往往沒按規定要求及時撥付到位,存在撥付緩慢的現象。養老機構資金本來就緊張,再加上財政撥付不及時,養老服務質量很難得到保證。

  (二)部分設備閑置,使用效率不高

  抽查社區日間照料中心發現,政府用福彩公益金購置的部分設備如輪椅等器材在倉庫間堆放未拆箱使用,臨時休息房中床鋪沒有被褥,廚房各種炊具落滿灰塵,沒有配套的餐桌、餐椅,大部分設備使用頻率不高。在鄉級養老院,政府購買設備如全自動洗衣機,平時也只有管理人員能用,老年人根本不會用,據管理員反映,由于資金短缺,交不起電費,福彩公益金購買的空調利用率很低,冬天沒有暖氣,公共淋浴間基本沒用過,成了驗收擺設。

  (三)缺乏專業的服務隊伍

  由于為老年人服務工作的特殊性,聘用服務人員存在困難。年齡偏小、有文化的年輕人不愿意干這項工作。就源匯區而言,社區民政協理員除協助大量的民政養老工作外,還要承擔其他大量的工作,除了發放正常工資外,福彩公益金扶持養老補助僅100元/月。實際從事此項工作的人員普遍年齡較大,整體文化水平偏低,接受的專業技能訓練有限,人員流動較為頻繁,一定程度上影響了老人及家屬對居家養老服務工作的認同感和接受度。

  二、健全資金使用管理機制的對策及建議

  (一)拓寬資金渠道,完善監督機制

  目前,投入到居家養老服務機構的資金來源過于單一,僅有政府財力投入遠遠達不到需求。今后政府應出臺社區居家養老的扶持政策,探索以政府為主導,逐步加深社會各界參與的程度,吸引各種資金參與開辦社區居家養老機構,更好地為老年人提供服務。同時,推動完善養老服務的標準化和規范化建設,積極培育和發展第三方監管機構和組織,建立服務監管長效機制,保證居家和社區養老服務質量水平。

  (二)健全服務體系,完善平臺建設

  充分發揮計算機信息技術網絡在資源整合、服務轉介、標準化評估方面的功能,采用先進的智能居家養老服務技術手段,探索多種模式的“互聯網+”居家養老服務模式和智能養老技術應用,健全居家養老服務評估和監管體系,構建比較系統的機構與平臺,尤其是專業人員的培訓平臺。對從事居家養老服務的護理人員要進行系統化培訓,尤其是服務員流動性大,更換頻繁,對新上崗人員要及時培訓。

  (三)建立健全績效激勵機制,加強人才隊伍建設

  以普惠性為目的,將醫療健康類服務納入社區居家養老服務范圍,通過專業化的組織培訓,提升社區工作者和養老護理人員專業技能和規范性。采取有針對性的措施,提升社區工作者和養老護理人員的待遇,激發他們的工作熱情,增強養老護理職業的榮譽感,保持護理人員隊伍的穩定性。

  (四) 加大資金使用情況監督檢查力度

  根據不同地方的情況,有針對性地開展社區居家養老項目績效評價。對公益金扶持項目實施進展情況、資金支出進度及管理使用情況進行跟蹤監督檢查。切實提高公益金使用效益和社會效益,確保專項資金能夠發揮功效。

  居家養老服務是系統工程,單靠政府部門的力量很難達到理想的效果。隨著經濟社會的發展,建立完善的社會養老服務體系,要逐步構建形成政府主導、社會參與、市場運作的多元化社區居家養老服務格局。只有社會各界積極參與,有關部門及時跟蹤問效,才能確保此項工作的有序健康開展,才能讓好的政策在基層落地生根,惠及全民。

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